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宝宝肾积水输尿管扩张怎么办
补充说明：宝宝肾积水输尿管扩张怎么办
2022-03-22 18:25
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精选回答(1)
湛洁谊 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染、支气管哮喘、儿童喘息、儿童反复咳嗽
提问
宝宝肾积水输尿管扩张可以考虑抗感染治疗、体外冲击波碎石、经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜手术、开放性肾盂成形术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物来控制细菌感染，必要时需住院静脉注射。此措施针对宝宝肾积水输尿管扩张可能伴随的泌尿系感染。通过消除病原体减轻炎症反应，缓解积水状况。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光定位后释放能量将结石粉碎成小颗粒以便排出的一种非侵入性治疗方法，在门诊完成。该技术适用于处理输尿管内的钙化物导致排泄受阻引起的积水现象。体外冲击波碎石能够改善梗阻，促进液体循环。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声或CT引导下用细针穿过皮肤进入肾脏建立一个永久性的引流通道，常作为急诊手术。对于因双J管移位或堵塞引起急性肾积水的患者适用。该方法可迅速减压并稳定病情直至进一步管理。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下通过小切口插入微型器械进行操作；时间短恢复快。适合纠正先天性畸形造成的长期肾积水。腹腔镜下直视下修复异常结构有助于恢复正常功能。
5.开放性肾盂成形术
开放性肾盂成形术需要全身麻醉并在医生指导下切除受损组织重建尿路系统；属于传统但有效的方法之一。如果上述非手术措施无效或者存在复杂性上尿路病变，则应考虑行开放性肾盂成形术。该手术旨在恢复肾脏正常的解剖位置和功能，减少肾积水的发生。
在治疗宝宝肾积水输尿管扩张的过程中，应注意定期复查，监测肾功能及积水程度的变化。同时，保持良好的水分摄入量，避免过度限制，以防影响肾脏健康。
2024-03-07 11:13
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孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宝宝肾积水输尿管扩张可以考虑肾功能监测、膀胱功能训练、抗感染治疗、腹膜透析、肾移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾功能监测
定期进行超声波检查或其他影像学检查，如CT扫描，以跟踪肾脏大小、形状及积水程度的变化。此措施有助于早期发现并处理肾积水引起的并发症，防止进一步损害肾脏功能。
2.膀胱功能训练
通过定时排尿、盆底肌肉锻炼等方法来改善膀胱控制能力，通常在专业康复师指导下进行。增强膀胱容量和控制力可减少尿液滞留时间，从而降低发生输尿管扩张的风险。
3.抗感染治疗
根据医生处方给予相应抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等。针对可能存在的细菌感染提供预防性治疗，保护肾脏免受继发性损伤。
4.腹膜透析
通过长期植入于腹部的导管进行液体交换，在医师指导下定期更换透析液。利用自身腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分；适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期患者。
5.肾移植
当一侧受损严重无法修复时，另一侧健康肾脏可考虑用于供体手术。恢复双肾正常工作状态以支持身体内环境稳定与生命活动所需基础代谢率。
家长应密切观察孩子的病情变化，及时就医评估是否需要手术干预。同时注意饮食调整，避免高盐食物摄入过多导致水肿加重。
2024-01-12 02:11
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