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大便黑绿色而且肚子疼是什么原因引起的
补充说明：大便黑绿色而且肚子疼是什么原因引起的
2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
大便黑绿色而且肚子疼可能是食物因素、铁剂服用、消化道出血、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量富含色素的食物如黑色巧克力、深色蔬菜等可能导致大便颜色变深；此外，含有较多纤维素的食物可促进肠道蠕动加快，进而导致腹痛。这些变化通常属于正常生理现象。调整饮食结构，减少摄入含铁量高的食物，增加膳食纤维的摄入量，有助于改善症状。
2.铁剂服用
由于铁剂中的硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等成分，在进入人体后经过氧化还原反应产生黑色物质，从而引起大便呈黑绿色的现象发生；同时药物刺激胃肠黏膜会引起腹部疼痛的症状出现。若患者为缺铁性贫血，则需要及时就医进行进一步诊治，必要时需遵医嘱停用铁剂。
3.消化道出血
上消化道出血时血液随胃肠蠕动排出体外，经碱性消化液作用形成高铁血红蛋白，从而使大便呈现黑色；下消化道出血时血液未经碱性消化液作用，因此多呈暗红色至鲜红色。出血部位临近肠管则容易引发腹痛。对于急性活动性出血者，建议紧急输血以纠正贫血状态；对于反复发作性轻度出血者，可考虑行内镜下止血术。
4.胃溃疡
胃溃疡患者由于胃黏膜受损，可能会有少量出血的情况发生，血液在胃酸的作用下变成黑色并随着大便排出；同时胃酸对溃疡面的刺激也会引起腹痛。患者可以遵照医生的意见口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物来进行治疗。
针对大便颜色异常和腹痛等症状，建议患者进行电子胃镜、大便常规加潜血试验以及肿瘤标志物检测，以便排除潜在的消化系统疾病。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻胃肠道负担。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便黑绿色而且肚子疼可能是食物因素、铁剂服用、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量富含色素的食物如黑色巧克力、深色蔬菜等可能导致大便颜色变深；此外，含有较多纤维素的食物可促进肠道蠕动加快，进而导致腹痛。这些变化通常属于正常生理现象。调整饮食结构，减少摄入含铁量高的食物，如动物肝脏、红肉等，有助于缓解症状。
2.铁剂服用
铁剂进入消化道后，在胃酸的作用下形成不溶性铁盐，使大便呈现黑色。同时，铁离子刺激胃肠黏膜引起炎症反应和损伤，从而产生疼痛感。若患者为缺铁性贫血患者，则需要及时就医进行进一步诊治。
3.胃溃疡
由于胃黏膜长期存在炎症或受损，当进食某些刺激性食物时，会导致局部出血，血液经过消化液作用变成黑色，同时伴有上腹部灼痛、钝痛等症状。建议行幽门螺杆菌检测以确定是否存在感染，必要时需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减轻症状。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液或胃内容物腐蚀而形成溃疡，当溃疡面受到食物残渣或胃酸刺激时会引起腹痛。同时，由于出血部位多位于十二指肠球部前壁小弯侧，因此会出现黑绿色大便的情况。患者可以到医院做钡餐造影、超声内镜检查等，以便于观察病情的发展状况。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积较大或表面糜烂破溃时，可能会出现少量出血，血液随粪便排出后氧化成黑色，伴随排便次数增多、腹泻、腹痛等症状。针对结肠息肉，可通过结肠镜检査发现并摘除息肉。
建议患者定期复查，监测大便颜色和质地的变化，以及可能存在的消化系统不适症状。如有持续的腹痛或其他不适，应及时就医进行相关检查，例如血常规、便常规加潜血试验、电子胃镜等，以排除其他潜在的消化道疾病。
2024-04-04 01:06
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
