脑干出血怎样算度过危险期

孔珊珊 主治医师 山东省立第三医院 三甲

擅长：神经系统损伤的疾病诊断及康复

提问

脑干出血经过了脑水肿高峰期、意识清醒、相关的并发症控制之后才算度过危险期。
脑干出血是一种脑内出血，指脑干出血。是神经病学和神经外科的一种急症和严重疾病。中脑和延髓出血罕见，脑桥出血约占脑出血的10%。高血压合并动脉硬化是主要原因。患者经常出现头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡和昏迷，通常伴有血压显著升高。脑桥出血患者也会出现双侧瞳孔增加和四肢瘫痪等症状。脑干出血起病急，进展快，死亡率高。一旦发现，就需要尽快治疗。脑CT扫描是诊断的首选。脑干出血的患者经过了脑水肿高峰期、意识清醒、相关的并发症控制之后才算度过危险期。脑干出血的患者大多会影响到意识，会导致患者昏迷，由于昏迷的患者卧床、不能自主排痰，容易合并吸入性的肺炎和坠积性的肺炎，要及时应用抗感染的药物控制肺部的炎症。出血的患者还容易合并急性的消化道溃疡出血，要及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物。脑出血的患者脑水肿的高峰期在发病后的第5~7天，一周之后脑水肿会逐渐减退。如果脑干出血的患者由昏迷转为意识清醒，肺部的感染得到控制，没有消化道应激溃疡出血，或者有出血已经控制，病程在一周以上，脑水肿的高峰期已过，这个时候可以认为脱离危险期。
首先，由于病情比较严重，脑干出血患者需要长时间卧床休息。其次，应该防止各种感染的出现。应该经常翻身、拍背和吸痰，以防止肺部感染。此外，还需要注意饮食，因为脑干出血患者通常需要高营养的食物，并且饮食中富含蛋白质、维生素和易于消化。住院期间，还需要注意保持愉快的心情，不要太激动。应该保持血压稳定，防止血压波动，这会使病情恶化。