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小孩肠穿孔是怎么回事
补充说明：小孩肠穿孔是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩肠穿孔可能是先天性肠道发育异常、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、外伤性肠穿孔等病因导致的，这些疾病都可能导致肠壁结构异常或功能障碍，进而引发肠穿孔。由于肠穿孔是一种紧急情况，可能导致腹腔感染甚至休克，因此需要立即就医。
1.先天性肠道发育异常
由于遗传因素导致胚胎时期肠道发育不全或者出现畸形，使肠道结构薄弱，在受到轻微外力作用时容易发生破裂。患者可能需要进行手术矫正，如小肠旋转不良矫治术、十二指肠闭锁和狭窄矫治术等。
2.细菌性痢疾
细菌侵入肠道后产生毒素和内毒素，刺激肠壁引起炎症反应，进而导致肠黏膜坏死脱落形成溃疡，当溃疡深达肌层甚至浆膜层时，可导致肠壁缺损而发生穿孔。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其发病机制尚不清楚，可能涉及免疫系统异常对结肠上皮细胞的攻击。长期的炎症会导致结肠黏膜下血管扩张、充血水肿并伴有白细胞浸润，最终形成溃疡面。患者通常需要服用氨基水杨酸制剂来减轻炎症，如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病因尚未完全阐明，可能与环境、遗传、感染等多种因素有关。病变累及整个消化道各部位，但以回盲部多见，呈节段性分布，病变常累及黏膜下层，呈透壁性炎症，易穿透肠壁，形成瘘管。患者可能会接受营养支持治疗，严重者需行外科手术切除病变肠段，如回肠造口术、结肠造口术等。
5.外伤性肠穿孔
外伤性肠穿孔是由于腹部受到直接或间接暴力而导致的肠道损伤，此时肠壁完整性受损，可能导致内容物流出至腹腔中，引发严重的腹膜炎。对于开放性外伤性肠穿孔，应立即采取紧急手术修补穿孔，关闭伤口，同时清除腹腔内的污染物质。
建议定期监测患儿的大便常规和潜血试验，以及必要时进行影像学检查，如X线平片或超声波检查，以评估病情进展和治疗效果。
2024-04-08 22:16
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
