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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子便血鲜红色无疼痛可能是细菌性痢疾、食物中毒、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。由于便血可能是严重疾病的症状,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当病原体侵入血液循环时,可引起败血症;若炎症累及肠道黏膜下血管,则会发生出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌毒素或其它有害物质污染的食物后所引起的急性中毒性疾病。由于毒素刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱和局部组织损伤,进而出现腹泻、腹痛等症状。如果确诊为细菌性食物中毒,可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗。
3.肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所致的一种慢性特异性感染,病变主要位于回盲部。由于炎症反应导致肠壁充血水肿,严重者发生坏死脱落形成溃疡,从而引起消化道出血。对于肠结核患者,可以在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素以及免疫因素有关。当炎症因子持续刺激肠黏膜,会导致黏膜破损、出血,表现为血便。患者需要及时就医,在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,长期存在结肠息肉、遗传性结肠癌综合征等,都属于结肠癌发生的高危因素。癌细胞生长过程中可能会侵犯周围血管,导致出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,包括结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手,避免食用未经彻底煮熟的食物。如有不适,应及时就医并进行相关检查,例如粪常规、血常规、大便培养及药敏试验、结肠镜检等。

2024-03-05 06:49

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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