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急性结石性胆囊炎治疗方案ppt
补充说明：急性结石性胆囊炎治疗方案ppt
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性结石性胆囊炎可以通过抗感染治疗、解痉镇痛、胆囊切除术、腹腔镜下胆囊造口术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等药物，以及可能需要添加甲硝唑来预防厌氧菌感染。此措施针对急性结石性胆囊炎中的细菌感染提供治疗作用；头孢菌素类抗生素具有广谱抗菌效果，而甲硝唑则对多种厌氧菌有效。
2.解痉镇痛
解痉镇痛通过给予阿托品、山莨菪碱等非甾体抗炎药缓解胆道平滑肌痉挛及疼痛。上述药物能够阻断M胆碱受体，从而减轻胆管痉挛引起的不适感；对于急性结石性胆囊炎伴随的绞痛有较好的止痛效果。
3.胆囊切除术
胆囊切除术是传统的开放手术，在全身麻醉下将病变胆囊完整摘除。该手术旨在移除病态胆囊以防止进一步并发症，适用于反复发作且药物治疗无效者。
4.腹腔镜下胆囊造口术
腹腔镜下胆囊造口术是一种微创手术，利用腹壁小切口置入器械完成胆囊切除和胆管引流。该措施适合于急性结石性胆囊炎合并胆总管梗阻患者，可同时处理两个相关问题。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在超声引导下用细针穿刺进入胆囊内，建立通道后插入导管进行引流。该方法主要用于急性结石性胆囊炎并发胆汁淤积或坏疽时，旨在减压并促进炎症消退。
在治疗急性结石性胆囊炎的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，如红烧肉、炸鸡等，以免加重病情。此外，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-08 20:18
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急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
胆胃康胶囊
舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
