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肝硬化病人便血怎么办
补充说明：肝硬化病人便血怎么办
a******W 2022-03-23 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化病人便血可采取胃镜下止血、脾动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、血小板输注、维生素K补充治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行止血。此方法可以直接观察并处理食道、胃及十二指肠内的出血情况，对于由肝硬化引起的上消化道出血有较好的效果。
2.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是在X线监视下将特制的栓塞物质如明胶海绵微粒插入脾动静脉分支处，阻断其血流的一种微创介入治疗方法。该手术旨在减少门脉高压所致的脾脏肿大及相关并发症，从而间接缓解因脾功能亢进导致的血细胞破坏增加。对于肝硬化患者出现的脾功能亢进、严重贫血等症状具有一定的改善作用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是将一根特殊的导管从颈部血管进入肝脏，在肝内建立一条新的通道来降低门脉压力。该手术可有效地控制门脉高压引起的出血和其他并发症。由于肝硬化可能导致凝血功能障碍，所以在接受此类手术前应评估患者的血液状态。
4.血小板输注
当患者存在血小板数量不足时，可通过血小板输注快速提升血小板水平，防止进一步出血。肝硬化晚期常伴随脾功能亢进，引起血小板计数下降，此时输注外源性血小板有助于稳定病情。但需注意感染风险，并监测可能出现的过敏反应。
5.维生素K补充
维生素K是一种脂溶性维生素，可以通过口服或注射方式给予患者，以支持正常的凝血过程。肝硬化可能会影响维生素K的吸收和利用，导致凝血功能障碍。补充维生素K可以帮助恢复正常的凝血机制，预防和治疗相关出血事件。
在处理肝硬化患者的便血时，应首先考虑药物止血，如垂体后叶素。同时，建议患者避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道黏膜损伤。
2024-02-16 18:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
