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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

乳腺纤维瘤手术后出现硬块可能有多种原因,如术后血肿、术后瘢痕组织增生、术后积液、术后脂肪坏死或术后感染。这些情况都可能导致术后出现硬块,建议及时就医进行详细检查和评估。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂导致血液积聚形成的。血肿压迫周围组织可能导致局部出现硬块。轻度的血肿可通过冷敷缓解,较大的则需穿刺引流或再次手术清除。
2.术后瘢痕组织增生
术后瘢痕组织增生是机体对创伤修复的一种生理反应,若患者属于瘢痕体质,则可能会出现瘢痕过度增生的情况,从而形成硬块。对于这种情况,可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行治疗,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.术后积液
术后积液通常是指手术部位出现液体潴留,引起局部压力增高和炎症反应,进而导致硬块形成。一般需要通过针管抽取术区积液来减轻压力和炎症,促进愈合。
4.术后脂肪坏死
术后脂肪坏死是由于手术中损伤了脂肪细胞,导致其死亡并被机体免疫系统包裹而形成囊性结构。这些囊性结构可能因为内容物钙化而变得坚硬。针对此类情况,可以考虑行超声引导下囊腔内注射药物治疗,常用药物包括曲安奈德、利多卡因等。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的软组织炎症,炎症因子刺激会导致局部出现红、肿、热、痛以及硬块等症状。抗生素治疗是主要手段,医生会依据伤口培养结果选择合适的抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等口服,或者盐酸左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸钠滴眼液等外用。
建议定期复查以监测硬块的变化,必要时可进行超声波检查。保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免影响身体恢复。

2024-03-19 01:44

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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