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小儿烧伤补液计算方法怎么算
补充说明：小儿烧伤补液计算方法怎么算
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿烧伤的补液量可按补液总量估算、补液速度控制、补液种类选择、电解质平衡调整和输液顺序安排等方法进行计算和管理。如果患儿出现严重不适或病情变化，应立即就医。
1.补液总量估算
补液总量估算通常采用张力公式法，即体重×（%体表面积烧伤/2）=总补液量。例如，一名5kg的小儿，烧伤面积为30%，则其补液总量约为750ml。此方法考虑了小儿体重及烧伤面积的影响，可准确估计烧伤引起的体液丢失量，指导补液治疗。
2.补液速度控制
补液速度控制需依据患儿年龄、心肺功能状态等因素制定方案。如对于轻度烧伤的小儿，初始6小时内可按每小时5-8ml/kg给予液体复苏。适当的速度有助于预防过快补液导致的心脏负荷增加或其他并发症。不同阶段应调整输液速率以满足患儿生理需要。
3.补液种类选择
补液种类包括晶体液和胶体液，晶体液首选生理盐水或复方氯化钠溶液；胶体液可选用血浆、白蛋白等。选择合适的补液种类旨在维持电解质平衡及稳定血容量。根据小儿的具体情况决定使用何种类型液体。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正钠、钾、钙等离子浓度异常。可通过血液电解质检查指导补充电解质溶液。保持稳定的电解质水平对防止代谢紊乱至关重要。针对小儿烧伤后可能出现的低钠、高钾等情况，及时调整补液策略。
5.输液顺序安排
输液顺序一般遵循先晶后胶的原则，即先快速补充晶体液再缓慢补充胶体液。此举旨在迅速恢复循环稳态后再逐步重建血容量。根据小儿的组织损伤程度和可能发生的并发症风险来确定具体输液顺序。
在处理小儿烧伤时，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率和血压，以早期发现并处理因过度补液引起的心衰。此外，在补液过程中，应定期评估患儿的尿量和皮肤弹性，以确保补液效果和安全性。
2024-02-03 02:58
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烧伤因年龄的特点及活动范围与成人不同，日常生活中以热水烫伤多见，少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。 小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期，特别是1～4岁小儿。 小儿烧伤的程度与热源温度和接触的时间密切相关，也与小儿皮肤娇嫩及自己不能消除致伤原因等特点有关。因此，同样条件下小儿烧伤时其损伤程度比成人严重。同样面积的烧伤，小儿比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。小儿机体抗感染能力较弱，且创面被污染的机会又多，因此发生局部和全身感染的机会也超过成人，易发生败血症。
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