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进行性血胸最主要的治疗措施是及早使用足量止血药
补充说明:进行性血胸最主要的治疗措施是及早使用足量止血药
a******W 2022-03-23 16:13
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进行性血胸可通过胸腔闭式引流术、开胸探查术、胸廓内固定术、胸膜粘连术、足量输血等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行,通过插入一根细管至患侧胸腔引出积液或气体。此措施旨在恢复胸腔压力平衡,减少积液对肺组织的压迫,防止进一步出血。对于存在血胸且需要排出积液的情况适用。
2.开胸探查术
开胸探查术由外科医生在全身麻醉下执行,直视下检查并处理胸腔内的病变。该措施可提供清晰视野以评估损伤范围,并能立即处理发现的问题。适用于无法经胸腔闭式引流有效控制的持续性或进行性血胸。
3.胸廓内固定术
胸廓内固定术是一种开放手术,在全麻下将金属条或板放置于胸廓内部以稳定结构。该措施有助于限制因肋骨骨折引起的胸壁运动而造成的二次损伤;适用于伴有肋骨骨折的进行性血胸患者。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的一种微创手术,利用特殊材料促进胸膜表面形成纤维化粘连带。此方法旨在封闭裂口、减少胸腔积液积累;适用于存在活动性出血源但难以确定位置时。
5.足量输血
足量输血是指根据患者失血量及时补充红细胞、血浆或其他血液成分,维持循环稳态。针对进行性血胸是因为严重外伤导致的大出血引起,此时需要尽快恢复血容量以防止休克发生。
在进行性血胸的情况下,应立即停止任何可能导致继续出血的行为,如咳嗽或深呼吸。同时建议患者采取仰卧位,头部抬高30度,以利于呼吸和血液循环。
2024-03-21 17:51
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胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支,上、下腔静脉和肺动静脉破裂,出血量大,伤情重,病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。