大便最后伴有鲜红的血是不是溃疡性结肠炎

李季 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

大便最后伴有鲜红的血可能是溃疡性结肠炎，也可能是痔、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等原因导致的。

1、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。表现为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物，如美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等，糖皮质激素类药物，如醋酸片、片等。

2、痔

痔是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，通常是由于不良排便习惯、长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等原因所引起，患者会出现肛门疼痛、肛门瘙痒、便血、肛门肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。

3、肛裂

肛裂是肛管部位的黏膜纵行裂开，形成小溃疡。通常是由于长期便秘、腹泻等原因所引起，由于肛管部位的黏膜纵行裂开，形成小溃疡，患者会出现肛门疼痛、便血、便秘等症状。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。

4、直肠息肉

直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现。患者可遵医嘱采用微创手术、内镜下息肉电切除术等方式进行治疗。

5、直肠肿瘤

直肠肿瘤是指从直肠黏膜表面向肠腔内部突出的隆起性病变，主要表现为便血、便频、便细、黏液便等症状。患者可遵医嘱采用手术治疗，如腹会阴联合直肠癌根治术、Dixon手术等。

患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。如果症状持续存在，或有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。