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肛瘘低位和高位怎么区分
补充说明：肛瘘低位和高位怎么区分
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘的低位和高位区分可以依据瘘管位置、瘘口位置、探针试验、影像学检查以及手术探查等方法进行。
1.瘘管位置
低位肛瘘的瘘管通常位于肛门直肠环以下，而高位肛瘘的瘘管则可能穿过肛门直肠环。
2.瘘口位置
低位肛瘘的瘘口多位于肛门外侧或阴部神经外，而高位肛瘘的瘘口则可能位于肛门上方或直肠壁上。
3.探针试验
将探针轻轻插入肛门，循腔道向下可找到一硬结，即为原发性内口，再向远端前进，可找到另一处凹陷，即为第二内口。若从第二内口注入亚甲蓝溶液后，经原发性内口流出，则支持为高位肛瘘；反之则为低位肛瘘。
4.影像学检查
通过超声波、CT等影像学检查可以观察到瘘管的位置和走向，帮助确定瘘管是否跨越肛门括约肌，从而判断其位置高低。
5.手术探查
在麻醉下进行手术探查，可以直接观察瘘管和瘘口的位置关系，并可通过触诊确定瘘管与肛门括约肌的关系。
高位肛瘘和低位肛瘘的治疗和管理方式有所不同。患者应定期复查，注意保持肛周清洁干燥，避免局部潮湿，以促进伤口愈合和减少感染风险。
2024-02-13 05:33
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
