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肝硬化病人出现便血是什么原因
补充说明：肝硬化病人出现便血是什么原因
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化病人出现便血可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、痔疮、消化道溃疡、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流，使门脉高压增高，从而引起食管胃底静脉曲张。当曲张静脉受到刺激或损伤时，会发生破裂出血。对于肝硬化的患者，可以使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，降低胃黏膜受损风险。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于肝硬化导致门脉高压，使得食管下段和胃底静脉扩张并变得脆弱，在轻微创伤或食物摩擦下易破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以通过内镜下止血治疗来进行处理，例如硬化剂注射、热凝固或夹闭法。
3.痔疮
痔疮是肛门静脉丛的血管壁变薄、弹性减低所引起的病变，容易因便秘等原因而加重，进而导致局部毛细血管破裂而出血。对于痔疮患者，可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行治疗，以减轻不适症状。
4.消化道溃疡
消化性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶自身消化所致的消化道黏膜损伤，可导致局部血管暴露，当进食辛辣刺激的食物后，可能会诱发局部血管破裂，引起出血。针对消化道溃疡的出血，需要及时就医通过内窥镜检查确定出血部位并行内镜下止血术进行处理。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤侵犯周围血管，可能导致血管破裂出血。对于胃癌患者的治疗，主要是手术切除肿瘤，配合化疗、放疗等方式综合治疗。
建议密切监测患者的血压变化，以免血压过高导致颅内压升高，引起脑水肿。同时，定期复查腹部超声、CT扫描以及纤维结肠镜检查，以便早期发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-18 02:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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