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胸骨鞘膜炎的症状及治疗
补充说明：胸骨鞘膜炎的症状及治疗
a******W 2022-03-23 16:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胸骨鞘膜炎的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难，这些症状可能表明胸骨周围存在炎症或其他问题，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胸痛
胸骨鞘膜炎是由于胸骨周围的结缔组织发生炎症反应导致的。炎症刺激局部神经和组织，引起疼痛。胸痛通常发生在胸骨区域，可能伴有胸部不适感。
2.胸闷
胸骨鞘膜炎患者可能会因为炎症刺激而出现胸腔积液的情况，从而影响到正常的通气功能，所以会出现胸闷的现象。胸闷多表现为胸部压迫感或窒息感，可伴随呼吸急促。
3.呼吸困难
胸骨鞘膜炎会引起胸壁肌肉痉挛和僵硬，导致胸廓运动受限，进而影响肺部扩张和收缩，引起呼吸困难。呼吸困难可以表现为深呼吸时感到困难，严重时可能导致喘息或需要辅助呼吸设备。
4.咳嗽
胸骨鞘膜炎患者的炎症会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射增强。咳嗽通常出现在胸骨附近，但也可能扩散至整个胸部。
5.吞咽困难
胸骨鞘膜炎若累及食管周围组织，会导致局部水肿、增生，使食管狭窄，增加吞咽时的阻力，从而引发吞咽困难。吞咽困难主要集中在进食固体或液体时感到困难，可能伴随食物反流或胸骨后疼痛。
针对胸骨鞘膜炎的症状，建议进行X线检查、CT扫描等以评估病情进展。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬，以及医生指导下进行物理疗法如热敷或按摩。患者应避免剧烈活动，尤其是涉及上身的度运动，以减少胸骨压力，促进炎症消退。
2024-04-13 04:12
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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