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女性平均血小板体积偏高怎么回事
补充说明：女性平均血小板体积偏高怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性平均血小板体积偏高可能是巨幼细胞性贫血缺铁性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血均会导致红细胞减少，进而影响血小板的功能。这主要是因为缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍，从而影响红细胞的生成。补充造血原料是治疗这两种疾病的常规方法，如口服叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变疾病，由于基因突变引起动静脉毛细血管壁发育缺陷，导致其管壁薄弱、自限性扩大、通透性增加，造成反复的局部自发性出血。当血液从受损的血管中流出时，可能会刺激周围组织产生更多的白细胞，包括血小板，以帮助止血，因此会出现血小板体积偏高的现象。对于该病患者，可以遵医嘱使用垂体后叶素注射液、醋酸去氨加压素片等药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能受到抑制，不能正常生产血小板，但为了维持生命活动，身体会代偿性地使剩余的造血干细胞过度增殖，导致血小板体积增大。患者可遵照医生的意见通过异基因造血干细胞移植的方式来进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于JAK2基因突变等原因导致造血干细胞持续增殖，出现外周血液中红细胞数量明显高于正常范围的情况。此时为满足机体的需求，血小板也会随之增高。羟基脲是最常用的降细胞治疗药物之一，适用于控制真性红细胞增多症患者的病情。
5.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，导致巨核细胞过度增生，进而引起血小板计数升高。巨核细胞成熟过程中会产生大量的血小板颗粒膜蛋白，从而使血小板体积偏大。干扰素α可用于治疗原发性血小板增多症，能有效降低血小板水平并改善症状。
建议定期监测血小板体积，同时注意是否有出血倾向，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血等。必要时，可以进行血常规、凝血功能检测以及骨髓穿刺等进一步评估。
2024-03-04 17:44
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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