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婴儿后天性巨结肠症状
补充说明：婴儿后天性巨结肠症状
a******W 2022-03-23 16:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿后天性巨结肠的症状包括腹胀、呕吐、便秘、营养不良和生长迟缓，这些症状可能表明婴儿存在肠道梗阻，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.腹胀
由于巨结肠病变导致肠道蠕动功能障碍，使肠内容物不能及时排出而积聚在近端肠管内，进而引发腹胀。腹胀通常发生在腹部中央，可能伴有鼓起和不适感。
2.呕吐
当巨结肠引起的肠梗阻进一步发展时，会导致肠腔内的压力逐渐增高，从而影响到胃排空的速度。如果此时食物无法顺利通过狭窄处，则会反流回食道并引起呕吐。呕吐多发生于上腹部，可能是由剧烈的恶心感所伴随而来。
3.便秘
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，其病因主要是由于神经节细胞数量减少或缺如所致。这些缺失的神经节细胞无法正常地调节肠道平滑肌的收缩活动，导致大便在结肠中滞留时间过长而形成硬便。典型表现为长时间不排便，粪便干结且呈球状，有时需使用手指抠出。
4.营养不良
长期的消化吸收功能障碍会引起患儿体重下降、身高低于同龄人水平等现象。观察儿童的生长曲线图可以发现其身高和体重增长缓慢或者停滞不前。
5.生长迟缓
由于巨结肠患者存在持续性的腹泻和水样便，这使得机体处于慢性脱水状态，影响了正常的生长发育过程。注意定期测量孩子的身高和体重，并绘制生长曲线图以监测其生长情况。
针对上述症状，建议进行X线平片、钡剂灌肠造影等影像学检查来评估肠道的情况。治疗措施包括药物泻剂、肠道按摩以及手术切除受影响的结肠部分。家长应注意观察宝宝的排便习惯和频率，确保摄取足够的水分和电解质，并遵循医嘱调整饮食结构。
2024-02-19 11:50
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
