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急性胆囊炎的体格检查
补充说明：急性胆囊炎的体格检查
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆囊炎的体格检查通常包括腹部触诊、墨菲征、肝浊音界是否扩大、肠鸣音是否减弱以及直肠指检。如果疑似胆囊炎，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.腹部触诊
通过触摸患者的腹部来评估是否有压痛、肿胀或其他异常情况。医生会指导患者平卧位，暴露腹部，在腹壁上施加轻柔的压力，依次检查右上腹、左上腹和中下腹等区域。
2.墨菲征
墨菲征是一种用于检测胆囊病变的物理检查方法，可以协助诊断急性胆囊炎。医生会在患者呼气时沿肋弓下缘做快速而轻巧的向上的滑动探查，观察患者有无疼痛反应。
3.肝浊音界是否扩大
肝脏体积增大或位置改变可能导致肝浊音界扩大，需要通过听诊确定是否存在此现象以辅助诊断急性胆囊炎。让患者处于仰卧位，医生使用听诊器分别置于患者的右上腹及背部右侧第7后肋间处，比较两侧声音差异。
4.肠鸣音是否减弱
肠鸣音减弱可能与急性胆囊炎引起的消化功能障碍有关，需通过听诊判断。患者平躺，双腿屈曲，医生将听诊器放置于脐部周围，记录一定时间内听到的肠鸣音次数。
5.直肠指检
直肠指检可帮助发现炎症、肿瘤等问题，对急性胆囊炎也有一定的诊断价值。医生佩戴手套，在食指涂上润滑油后轻轻插入患者肛门内约5厘米左右，触摸直肠壁并挤压了解其硬度、表面光滑度等情况。
以上各项检查前，应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响墨菲征阳性结果。建议穿着宽松舒适的衣物，方便进行体格检查。
2024-02-15 14:49
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
