发病时间：不清楚
倪海厦治疗肺积水心包积液
补充说明：倪海厦治疗肺积水心包积液
2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
倪海厦治疗肺积水心包积液可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术、心脏瓣膜置换术、心包切开术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少水肿液体的滞留，常用药物包括、螺内酯等。此方法有助于缓解肺积水和心包积液引起的水肿症状，但需监测电解质平衡及肾功能。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将针插入胸腔抽取积液。该措施可以直接减轻肺部压力和呼吸困难，适用于急性大量胸腔积液患者。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过缝合或使用生物胶使胸膜表面粘连，减少积液产生。该手术旨在长期控制肺积水复发，适用于反复发作的病例。术后需注意伤口护理及呼吸道管理。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过替换受损的心脏瓣膜来改善心脏功能。对于由心脏瓣膜病变导致的心包积液和肺积水，该手术可显著改善血液循环，减少积液形成。
5.心包切开术
心包切开术是开放性手术，在全身麻醉下切除部分或全部闭塞性心包。该手术主要针对慢性缩窄性心包炎引起的心包积液和肺积水。术后需要密切监测感染预防和恢复过程。
在使用上述治疗措施前，应评估患者的肾脏功能是否正常，因为这些药物可能对肾脏造成一定的负担。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。
2024-03-07 11:13
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蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺积水心包积液可通过利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术、心脏瓣膜置换术、胸腔内注射抗炎药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少水肿液体的滞留，常用药物包括、螺内酯等。此方法有助于缓解因肺积水导致的心悸、呼吸困难等症状，但需监测电解质平衡及肾功能。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将针插入胸腔抽取积液。该措施可以直接减轻由肺积水引起的胸部压迫感和呼吸困难；操作后应密切观察患者反应及可能出现的并发症。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过缝合或使用生物胶使胸膜表面相互粘连，减少积液产生的空间。该措施适用于慢性或复发性肺积水患者，旨在长期控制病情发展；术后需注意伤口护理及呼吸道管理。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种开胸手术，在全麻下移除病变瓣膜并植入人工瓣膜。对于因风湿性心脏病引起的心脏瓣膜狭窄或关闭不全所致肺积水和心包积液有显著效果；术后需要定期服用抗凝药并遵循医嘱调整饮食和活动量。
5.胸腔内注射抗炎药物
胸腔内注射抗炎药物是将药物直接注入胸腔内，如糖皮质激素类药物或布混悬液。此法针对感染性原因造成的肺积水和心包积液具有较好的抗炎作用；应注意注射部位感染风险，并按医嘱定期复查。
在治疗肺积水和心包积液的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，应遵医嘱合理用药，不可私自盲目用药，以免对身体造成不良影响。
2024-03-28 15:40
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