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胆管结石一定需要做手术吗?

49岁 发病时间:不清楚

前年有一段时间我感到肚子不舒服,以为是胃炎又犯了,吃了几个星期消炎药不见好转,肚子越发痛起来,到医院检查,医生说是先天性胆管畸形,呈梭状,住了几天院觉得好点了就回了家,但今年肚子频繁疼痛,有时直冒冷汗,觉得体温忽热忽冷,肚子也胀,不敢吃东西,前一段时间又去医院做B超,医生说是胆管结石和胆囊,左右都有,说要做手术,但考虑到胆管手术对肝脏来说风险太大,也没敢做手术。请问,像这种胆管结石和肝脏距离较近的情况一定需要做手术吗? 补充问题1:(2009-10-17 18:57:12) 胆囊结石需要手术,那胆管结石应该怎么办呢,与肝距离太近,手术有风险,况且检查后医生说,胆囊中的是少数,胆管中的两块太大,主要问题是在胆管里。 补充问题2:(2009-10-17 19:52:21) 检查结果为: 肝脏:左叶厚度约68mm,右叶厚度约91mm,包膜光滑,肝缘锐利,实质回声分布均匀,肝左叶胆管明显扩张,内径约13mm,矢状部可见一约21mm*13mm稍强回声团,后伴淡声影。肝内血管走行自然,肝右叶胆管轻度扩张。 门静脉内径10mm. 胆囊:大小约63mm*37mm,壁毛糙,厚4mm,腔内液区不清晰,胆总管上段内径约10mm,于其腔内可见一约14mm*10mm强回声团,后伴声影。胆总管显示长度约31mm,下段显示不清。 胰脏:大小、形态正常,外形规则,内部回声分布均匀。 脾脏:肋间后约23mm,长度约81mm,包膜光滑,内部回声分布均匀。CDFI示未见明显异常彩色血流信号。 您看我的情况需要手术吗?手术风险有多大?请直言无妨。

askP7L6 2009-10-17 13:07 投诉

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精选回答(4)

舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院

擅长:颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,脑积水,癫痫

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你好,根据你的描述,胆管结石不一定要做手术,我们主要根据结石的部位数量和大小来决定是否有需要手术,另外决定是否手术的一个最主要的原因就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等等其它的这个并发症。如果引起了这个胆道感染合并癌变,那是必须外科手术切除的,如果胆道结石处于静止期没有引起相应的临床改变,没有临床症状那我们是可以适当的观察。那么有没有手术指证一般看你炎症,同时也看石头的大小,最好去肝胆外科进一步检查治疗。

2018-12-06 18:49

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李连平 主任医师 友谊县人民医院

擅长:各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断,希望能为更多的患者服务

提问

你好,从你描述的症状以及结合您肝胆彩超的检查结果来看显示左叶肝内胆管结石以及胆总管结石,目前来看,肝内胆管的扩张并不是特别严重,这种情况还是要考虑进行手术治疗。你好,你目前的彩超检查,虽然肝内胆管的扩张并不是特别严重,但是从长远看,应该还是考虑进行手术治疗,目前可以先检查肝胆的ct或者磁共振看看。

2018-01-22 05:53

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刘明 其他 山东淄博刘氏骨科诊所

擅长:外科

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肝内胆管结石手术一般要切除部分肝脏。

2009-10-18 14:21

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刘明 其他 山东淄博刘氏骨科诊所

擅长:外科

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对胆囊结石应尽早施行外科手术(特别是腹腔镜摘除手术),目前选用的内科治疗方法,如中药排石、消炎利胆和一些偏方等,体外碎石疗法等等并不十分安全,疗效也不太理想。中老年患者随着年龄的增长,由于脏器功能生理性衰退和其他疾病的发生,还很有可能失去手术机会,若被迫进行急症手术,则危险性必然增大。

2009-10-17 13:10

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医生回答(1)

戴建国 副主任医师 上海新科医院

擅长:上海新科医院结石科:主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。

提问

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你好!
胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。
医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取,包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等;动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物,也应该少吃为宜。"

2013-09-12 19:36

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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