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直肠癌切除术后痛疼痛原因
补充说明：直肠癌切除术后痛疼痛原因
a******W 2022-03-23 19:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌切除术后疼痛可能由术后组织损伤、术后瘢痕形成、吻合口不愈合、腹腔内感染、肠粘连等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后组织损伤
术后组织损伤导致局部炎症反应和神经敏感性增加，引起术后疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解术后组织损伤引起的轻度至中度疼痛。
2.术后瘢痕形成
术后瘢痕形成是由于手术切口处的胶原纤维过度增生，压迫周围神经而产生持续性疼痛。患者可遵医嘱使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗。此类药物具有抑制成纤维细胞活性的作用，从而减轻瘢痕组织对神经的压迫。
3.吻合口不愈合
吻合口不愈合是指肠道两端连接处未能正常愈合，可能导致术后疼痛。针对此病因的治疗方法包括营养支持和抗生素治疗，严重时可能需要再次手术修复吻合口。
4.腹腔内感染
腹腔内感染是由术后细菌移位或其他原因导致的腹腔内细菌繁殖所致，炎症刺激会导致术后疼痛。腹腔内感染通常需要静脉给予广谱抗生素治疗，例如头孢曲松钠、美罗培南等。
5.肠粘连
肠粘连是在腹部手术后常见的并发症，由肠道与其他组织之间的异常黏附引起，这些部位可能会因为炎症等原因出现不同程度的粘连，进而影响到周围的器官功能，导致术后疼痛。对于肠粘连的治疗主要是预防为主，可通过减少手术中的创伤、使用生物胶等方式来降低发生率；若已经发生，则需考虑行粘连松解术。
术后应密切监测疼痛程度和性质的变化，以早期发现并处理可能出现的问题。建议定期复查，包括血常规、便常规以及影像学检查，以便及时评估恢复情况。饮食方面，术后初期应遵循医嘱逐步过渡至正常饮食，避免过于油腻或难以消化的食物，以免加重术后不适。
2024-04-03 17:01
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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