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肝癌腹水打了人血白蛋白为什么肚子更胀
补充说明：肝癌腹水打了人血白蛋白为什么肚子更胀
a******W 2022-03-23 19:19
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝癌腹水患者打了人血白蛋白后肚子更胀可能是由于肝硬化、门静脉高压症、肝癌、腹膜炎或自发性腹膜炎引起的。这可能表明病情有进展，应尽快就医以评估病情并调整治疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受损导致其结构发生改变，影响了肝脏对血液中的蛋白质进行合成和代谢的能力。这会导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗入腹腔形成腹水。补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，从而减少腹水的产生，但并不能直接消除已经存在的腹水。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统压力持久增高而形成的综合病症，当门静脉高压时，会使门脉系内的交通支循环开放，导致血液经交通支逆流回胃肠道，引起腹水的发生。使用白蛋白可以增加血容量并改善血液循环，进而减轻门静脉高压的症状，但不能直接缓解腹水。
3.肝癌
肝癌患者常伴随肝脏功能减退，无法有效处理体内液体平衡，导致腹水积聚。应用人血白蛋白可提升血浆胶体渗透压，暂时缓解腹水积聚现象，但并非根治手段。
4.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引起的腹膜炎症反应，炎症因子刺激腹膜，使其通透性增加，血浆外渗至腹腔中形成腹水。腹膜炎通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等药物，以控制感染，从而减轻腹水症状。
5.自发性腹膜炎
自发性腹膜炎是指没有外来病原体进入腹腔所导致的腹膜炎症，此时身体免疫细胞会释放促炎因子，这些因子会刺激毛细血管扩张和通透性增加，导致液体和蛋白从血管壁漏出到腹腔中形成腹水。针对自发性腹膜炎的治疗包括使用广谱抗生素，如万古霉素或多西环素，以及营养支持治疗，如肠外营养。
建议定期监测患者的体重变化，以评估腹水的情况。必要时，还可通过超声波检查来评估腹水量的变化。
2024-02-23 03:50
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