垂体后叶素治疗尿崩症的原理

孔珊珊 主治医师 山东省立第三医院 三甲

擅长：神经系统损伤的疾病诊断及康复

提问

垂体后叶素的作用机制就是有收缩毛细血管引起血压升高的作用，可用于尿崩症的病人。
尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变引起抗利尿激素不同程度的缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。垂体后叶中含有抗利尿激素和催产素，近年的实验观察发现，药物剂量的血管加压素不仅有很强的利尿作用，还伴有Na+、K+、Cl-的排出增多；还发现催产素有排盐作用，但对尿量影响不明显。垂体后叶引起尿量减少的原因是其中的抗利尿素起作用，抗利尿激素可以与肾脏远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的v2受体结合，引起水通道开放，肾小管对水的重吸收增多，使尿量排出减少；要注意休息，防止离子紊乱，增加营养，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。尿崩症还可以使用去氨加压素进行治疗，其具有利尿通淋的作用，主要用于治疗中枢性尿崩症。同时还应运用鞣酸加压素注射液进行治疗，应遵医嘱选用合适的剂量进行治疗，剂量过多可能会诱发水中毒。尿崩症患者还应保持充分的体液量，同时还应减少蛋白质食物的摄入，严格控制含磷食物的摄入其可能会加重肾脏的负担。
尿崩症患者生活中，应注意保证足够的水和电解质的供应，避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高，从而兴奋大脑口渴中枢，加重本病烦渴等症状。