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肺癌恶性胸水的治疗办法
补充说明：肺癌恶性胸水的治疗办法
a******W 2022-03-23 19:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌恶性胸水的治疗可采取胸腔穿刺引流、胸膜固定术、胸膜腔灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。
1.胸腔穿刺引流
通过将积液从胸腔中抽取出来以减轻压力，并且可以进一步明确诊断。适用于缓解由多种原因导致的胸腔积液引起的呼吸困难。
2.胸膜固定术
使用化学物质如博来霉素、滑石粉等直接注入胸膜腔内，促使胸膜粘连，防止积液积聚。用于治疗因肺结核或其他疾病导致的持续性渗出性胸膜炎。
3.胸膜腔灌注化疗
在影像引导下将抗癌药物如顺铂、紫杉醇等直接注入胸膜腔内，局部提高药物浓度，达到杀灭癌细胞的目的。主要用于治疗恶性胸膜间皮瘤及某些类型的肺癌引起的胸膜积液。
4.靶向治疗
针对特定肿瘤标志物的分子靶点进行干预，如EGFR、ALK等通路抑制剂，如吉非替尼、厄洛替尼等，可减缓肿瘤生长，改善症状。适用于存在相应靶点突变的肺癌患者，能有效地控制病情发展。
5.免疫治疗
利用机体自身的免疫系统对抗肿瘤，例如PD-1/PD-L1抑制剂，能够增强T细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。对于无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的患者是一种有效的选择。
针对肺癌恶性胸水的管理，应综合考虑患者的全身状况以及是否存在远处转移。建议定期复查胸部CT、血常规、肝肾功能等检查项目，以便及时发现病情变化。
2024-04-09 18:40
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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