新生儿爱笑一定是脑瘫吗?

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病

提问

婴儿爱笑不是脑瘫的症状。脑瘫的主要症状表现为姿势和运动功能障碍。
脑瘫是指从受孕到出生后3年，由于各种原因造成的非进行性脑损伤。临床表现主要为体位异常、运动发育障碍、智力障碍、视听障碍、癫痫发作、行为异常等。如果不在早期进行合理的康复干预，儿童可能继发于髋关节脱位、脊柱侧凸、肌腱挛缩等。一般三个月以上孩子的智力发育正常的话是可以逗笑的，这种爱笑和脑瘫没有关系。如果没有引逗孩子时，孩子也存在面部表情持续逗笑的情况，就需要注意，因为有些手足徐动型脑瘫的脑瘫患儿，面部肌肉会出现运动功能障碍，也会导致面部表情的变化。看孩子的时候，如果表现为不自主地做鬼脸、逗笑表情，那么这种婴儿爱笑就有可能是脑瘫。但是婴儿爱哭和爱笑都不是特异性症状，判断孩子是不是脑瘫不能根据爱哭、爱笑来判断，还要结合孩子别的症状，比如孩子的运动和姿势有没有异常，进行综合分析和诊断。
脑瘫产生的因素：（1） 胚胎脑发育异常，如小头畸形、先天性脑积水、巨头症或无脑症。（2） 孕期母体损伤、妊娠毒血症、糖尿病和辐射可影响胎儿大脑发育和永久性脑损伤。（3） 妊娠早期风疹和弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育。（4） 早产儿和小样本婴儿，胎龄越小，发病率越高。与早产儿神经系统发育不良、易出血、缺氧有关。（5） 过期婴儿的胎盘变性坏死，导致低氧血症和胎儿缺氧。