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结肠癌手术后复发转移到腹腔腹水怎么办
补充说明：结肠癌手术后复发转移到腹腔腹水怎么办
a******W 2022-03-24 22:18
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结肠癌手术后复发转移到腹腔腹水可以考虑腹腔热灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗、腹膜切除术、腹腔内植入放射性粒子等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温下灭活的化疗药物通过循环系统送至腹腔，在特定温度下发挥作用的一种局部治疗方法。此方法可提高化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力，减少全身毒副作用，适用于结肠癌术后复发并伴有腹腔积液患者。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在利用特定分子靶点抑制肿瘤生长，通常采用口服或静脉注射药物形式。针对结肠癌患者的复发转移及腹膜播散病灶具有一定的针对性作用；可改善病情、延长生存期。
3.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤细胞，包括单克隆抗体、疫苗等不同类型产品。对于结肠癌术后复发且存在腹膜转移者，某些类型的免疫疗法能够增强机体抗肿瘤能力，控制病情进展。
4.腹膜切除术
腹膜切除术是一种外科手术方式，通过开腹或微创技术移除异常组织，如腹膜上的肿瘤。该措施直接针对结肠癌术后复发引起的腹膜表面病变，有助于缓解腹水积聚等问题。
5.腹腔内植入放射性粒子
腹腔内植入放射性粒子涉及将微小放射源固定于体内目标区域，通过低剂量率持续释放射线进行治疗。放射性粒子能精准照射腹腔内残留病灶及其相关淋巴结区，适合处理结肠癌术后局部复发病灶及伴随的腹膜播散。
在考虑结肠癌术后复发合并腹膜转移及腹水的情况下，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液指标。同时，建议采取营养支持治疗，维持水电解质平衡，必要时行腹穿引流减轻腹水压力。
2024-02-28 19:40
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结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
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