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结肠癌出现大小便失禁原因
补充说明：结肠癌出现大小便失禁原因
a******W 2022-03-24 22:20
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结肠癌导致大小便失禁可能是因为结肠壁受累、盆腔神经丛浸润、直肠阴道瘘、尿潴留、肠道梗阻等。这些情况可能导致肠道功能障碍，进而引发失禁症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠壁受累
当肿瘤侵犯至邻近器官时，可能会导致结肠功能障碍，进而引起大小便失禁。对于结肠壁受累引起的大小便失禁，可考虑使用药物进行治疗，如阿片类止痛药、抗胆碱能药物等。
2.盆腔神经丛浸润
如果结肠癌发生远处转移，尤其是转移到肝脏，则会导致肝功能受损，进一步影响全身各处的生理活动，包括消化系统和排泄系统的正常运作。这可能导致食物摄入后无法被充分吸收和利用，从而引起腹泻的发生。针对此病因所致的腹泻，患者可在医生指导下服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等药物进行缓解。
3.直肠阴道瘘
由于结肠癌晚期病变可能向周围组织扩散，其中就包括临近的阴道壁。癌细胞侵袭会导致局部炎症反应和组织坏死，最终形成瘘管连接两个器官。手术是治疗直肠阴道瘘的主要方法，通过切除受损组织并修复瘘口来恢复结构完整性和功能。常用术式包括经肛门括约肌间瘘道切开术和腹膜前间隙结肠造口术。
4.尿潴留
若结肠癌压迫到膀胱颈部或者侵犯了支配膀胱的神经，就会导致排尿困难甚至不能自主排尿的情况发生。对于这种情况可以尝试热敷下腹部的方法促进排尿，也可以遵医嘱使用注射用盐酸坦索罗辛、酒石酸托特罗定片等药物改善。
5.肠道梗阻
结肠癌发展到一定程度会出现肠腔狭窄或堵塞，使食物残渣难以通过，进而引发肠道梗阻。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需行结肠次全切除术、回盲部切除术等手术解除梗阻。
建议定期进行大便常规、血清CEA检测以及结肠镜检查以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少结肠癌的风险。
2024-02-11 00:09
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