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大早上起来胸口痛怎么回事
补充说明：大早上起来胸口痛怎么回事
a******W 2022-03-24 22:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大早上起来胸口痛可能是睡眠姿势不当、胸壁软组织劳损、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因导致的，这些疾病都可能导致胸痛。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠姿势不当
睡眠时长时间压迫胸部会导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉缺血和缺氧，进而出现疼痛。调整睡姿通常可以缓解不适感，如采用仰卧位并使用枕头支撑背部。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、外伤等原因导致，使胸壁部位的筋膜、肌腱等软组织发生损伤。当受损的软组织受到炎症因子刺激后，就会产生明显的疼痛感。患者可通过按摩等方式放松患处，必要时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应，由于炎症刺激周围神经而引起胸痛。此外，夜间迷走神经兴奋性增高，也会加重胸痛的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎，可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制病情发展。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
若患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，在晨起时交感神经处于较为兴奋的状态，此时容易诱发心绞痛发作，所以会出现胸痛的情况。对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的人群而言，建议尽早配合医生通过经皮冠脉介入术的方式开通闭塞血管，以免延误病情。
日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免过度疲劳，同时注意保暖，预防感冒，以减少胸痛的发生。若症状持续不缓解或者伴有呼吸困难等情况，则需要及时就医进行相关的心电图、X光检查以及血液分析等，以便于进一步诊断和治疗。
2024-02-03 01:07
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
