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进行性血胸治疗的根本措施
补充说明：进行性血胸治疗的根本措施
a******W 2022-03-24 22:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸廓内固定术、开胸探查术、胸膜粘连术、胸腔镜下止血术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过将一根软管插入胸腔来建立一个连续的通道，使积液得以排出。此措施旨在缓解因外伤导致的气胸、血胸引起的胸腔压力增高，减轻呼吸困难等症状。
2.胸廓内固定术
胸廓内固定术是通过手术将金属条或板放置于胸廓内部，利用肋骨间的连接稳定胸廓结构。该措施适用于开放性气胸或胸部严重损伤引起血胸患者，可减少胸腔内容积变化，降低二次出血风险。
3.开胸探查术
开胸探查术是在全身麻醉下打开胸壁，直接检查并处理胸腔内的病变。对于无法排除其他结构性损伤或感染的进展性血胸患者，直视下的评估和处理更具优势。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术，在全麻下切开胸壁进入胸腔，然后使用特殊的材料如医用胶水或缝线促进胸膜表面形成瘢痕组织，从而减少胸腔积液的发生。该措施适合存在持续性或复发性胸腔积液的进展性血胸患者，目的是促进胸膜表面愈合，防止积液再次发生。
5.胸腔镜下止血术
胸腔镜下止血术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术经皮穿刺进入胸腔进行诊断和治疗的一种方法。此措施适用于不明原因的进行性血胸或其他相关并发症时，需在可视条件下对出血点进行定位和处理。
在进行性血胸的管理过程中，应密切监测患者的血压、心率及氧合状态，避免剧烈运动，以免加重胸部损伤。此外，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现病情变化。
2024-04-03 14:46
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
