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结肠及直肠多发息肉的危害
补充说明：结肠及直肠多发息肉的危害
a******W 2022-03-24 22:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠及直肠多发息肉可能导致出血、梗阻、穿孔、癌变、中毒性巨结肠症等危害。
1.出血
由于息肉表面血管脆弱或炎症刺激导致毛细血管破裂引起。可表现为便血、贫血等症状，严重时可能导致失血性休克。
2.梗阻
当息肉体积增大到一定程度时，会堵塞肠道，影响粪便正常通过。患者可能出现腹痛、呕吐和停止排便排气的情况。
3.穿孔
息肉过大或位置特殊时，在受到外力作用下容易发生破溃。会导致急性腹膜炎，需要紧急手术治疗。
4.癌变
长期存在且恶变可能性较高的息肉可能会发展为结肠癌或直肠癌。若未及时发现并处理，可能增加患结肠癌或直肠癌的风险。
5.中毒性巨结肠症
巨球蛋白血症是中毒性巨结肠症的主要原因，其能抑制巨噬细胞活性，使中性粒细胞浸润，进而引发此疾病。临床表现包括腹泻、腹部压痛和发热，需密切监测电解质平衡。
定期进行结肠镜检查以监测息肉变化是必要的。如有不适症状应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-04-07 05:49
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中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。
症状起因：中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内，也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切，有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%～18%，克罗恩病则为1.0%～7.8%，小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%～5%。常见的病因有：①炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎，有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。中毒性巨结肠累及全结肠，可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结，克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。
就诊科室：胃肠
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复方氟尿嘧啶口服溶液
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