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老年人肠穿孔原因
补充说明：老年人肠穿孔原因
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人肠穿孔的原因可能包括老年性巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及肠结核等。由于肠穿孔可能导致严重并发症，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.老年性巨球蛋白血症
老年性巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中一种称为IgM的蛋白质水平升高。这种高浓度的IgM可以引起凝集和炎症反应，进而损伤肠道黏膜。患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗，对于缓解病情有一定的作用。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肠道时，会引起肠壁组织坏死、脱落，形成溃疡，进而可能导致肠穿孔的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗，以控制病情发展。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，长期存在易导致结肠癌变，病变部位发生溃烂、出血，严重者可出现穿孔。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性肉芽肿性疾病，其特征为全层性炎症性病变，从口腔至肛门各处均可受累，典型表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻，重症患者可有发热、营养不良等表现。患者需遵照医生的意见通过静脉注射脂肪乳来进行营养支持治疗，同时配合口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
5.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌侵入肠道所引起的慢性特异性感染，若不及时治疗，可能会导致肠狭窄甚至肠穿孔的情况发生。患者应遵医嘱采用链霉素、异烟肼联合治疗的方式进行处理，必要时也可采取手术切除的方法进行治疗。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及腹部超声波检查，以便早期发现并处理可能的问题。针对肠穿孔风险，应注意饮食调整，避免食用难以消化的食物，如坚果类食物，以免增加肠道负担。
2024-02-17 07:32
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
