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儿童食管裂孔疝的症状与治疗
补充说明：儿童食管裂孔疝的症状与治疗
a******W 2022-03-24 22:22
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童食管裂孔疝的症状包括呕吐、上腹部不适、吞咽困难、胸痛、呼吸困难，这些症状可能表明食管裂孔疝，建议及时就医。
1.呕吐
由于胃贲门部连同部分腹腔脏器进入胸腔内，导致消化道动力异常和胃酸逆流，引发呕吐。呕吐通常发生在进食后或躺下时，可能伴有恶心感。
2.上腹部不适
当膈肌缺损较大时，会导致腹腔内的器官向上移位至胸腔内，此时会对周围的组织造成压迫和刺激，从而引起上腹部不适的情况发生。这种不适可能表现为钝痛、灼热感或绞痛，位置一般位于胸骨下方。
3.吞咽困难
当疝囊较大或者有食物残渣滞留于疝囊内时，会增加食管受压的程度，进而影响到正常的吞咽功能。此外，还可能是由于胃酸逆流引起的食管黏膜损伤所致。吞咽困难可能表现为持续性或间歇性的困难，严重时可能导致体重下降。
4.胸痛
胸痛主要是因为胃内容物通过松弛的贲门流入胸腔，刺激胸部神经而产生疼痛。胸痛可能位于胸骨后方，有时可放射至肩胛区，疼痛程度可轻可重。
5.呼吸困难
呼吸困难是由于疝入的胃肠道组织堵塞气管或支气管引起的，也可能是由胃酸反流引起的呼吸道炎症所致。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在剧烈活动或平卧时更为明显。
针对上述症状，建议进行X线钡餐造影、超声波检查等以评估食管裂孔疝情况。治疗措施包括药物治疗如抗酸药和促胃肠动力药，以及手术修复裂孔扩大。患儿应避免食用高脂肪、辛辣或酸性食物，以减少胃酸逆流的发生。定期监测症状变化并遵循医嘱进行管理是非常重要的。
2024-02-13 18:28
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