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左侧叶间胸膜肥厚怎么回事
补充说明：左侧叶间胸膜肥厚怎么回事
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧叶间胸膜肥厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、肺气肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，导致局部出现纤维组织增生的现象。当病变部位位于左侧叶间胸膜时，就会表现为该处胸膜肥厚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于炎症因子刺激，引起左肺部黏膜充血水肿和渗出，进而发生炎性肉芽肿，导致胸膜增厚。若未及时治疗可能导致肺功能受损。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，需遵医嘱用药。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓形成并脱落堵塞肺动脉所致，可导致患侧肺循环受阻，继而发生梗死灶周围机化、瘢痕形成和胸膜增厚。需要紧急处理以防止进一步的器官损伤。溶栓治疗是首选方法之一，包括静脉注射尿激酶、链激酶等，旨在溶解血栓恢复血液循环。
4.慢性心力衰竭
心脏负荷增加导致心肌细胞损伤和重塑，长期可引起心室壁增厚和僵硬，影响心脏泵血功能。此时由于存在液体潴留，可能会伴随胸腔积液的情况发生。患者可以在医生指导下服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来改善病情。
5.肺气肿
肺泡弹性回缩力降低，残气量增多，从而压迫邻近细支气管，使其周围的淋巴管扩张，导致胸膜下区出现新的淋巴管并逐渐形成囊状结构，即为胸膜下的蜂窝肺。这些囊状结构可能会影响呼吸功能并产生不适感。戒烟以及减少空气污染物暴露有助于缓解症状，同时还需要定期复查胸部CT。
针对左侧叶间胸膜肥厚的情况，建议定期监测症状变化，尤其是呼吸困难程度，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，可以进行胸部X线检查或高分辨率计算机断层扫描以评估胸膜状况。
2024-01-14 23:43
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
