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膀胱癌手术后化疗一年后下肢水肿是什么原因
补充说明：膀胱癌手术后化疗一年后下肢水肿是什么原因
a******W 2022-03-24 23:07
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
膀胱癌手术后化疗一年后下肢水肿可能是淋巴水肿、深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和确诊。
1.淋巴水肿
由于恶性肿瘤侵犯、术后局部组织结构改变导致淋巴管回流受阻，引起液体在组织间隙中积聚而出现肿胀。轻度淋巴水肿可遵医嘱使用利尿剂如螺内酯和氢进行缓解。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是血液在深静脉内凝结形成的固体块状物，阻碍了血液流动。当血栓脱落并随着血液循环移动时，可能会堵塞肺动脉，引起严重的呼吸困难甚至危及生命。抗凝治疗是深静脉血栓形成的常规治疗方法，患者可在医生指导下服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物以防止血栓扩大和新血栓形成。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使体液潴留于身体低垂部位，进而引发下肢水肿。对于心力衰竭引起的下肢水肿，患者需要限制盐摄入量，同时配合医生的意见使用利尿剂来减轻水肿，例如片、螺内酯片等。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致体内水分代谢异常，引起水钠潴留，从而引起下肢水肿。肾功能不全患者可以遵照医生指导通过口服保钾利尿药如螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙，造成下肢水肿。针对肝硬化的下肢水肿，患者可以在医生指导下使用人血白蛋白注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化以及下肢周径，以便及时发现水肿程度的变化。必要时，应进行超声心动图、下肢血管超声或淋巴管造影等影像学检查，以评估下肢水肿的原因和严重程度。
2024-02-21 10:27
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