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孕晚期大便肛门出血是怎么回事
补充说明：孕晚期大便肛门出血是怎么回事
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕晚期大便肛门出血可能是痔、肛裂、直肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病引起的出血可能伴随不同的症状，严重程度也有所不同。建议患者及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。
1.痔
由于孕期激素水平变化导致静脉曲张和血管扩张，形成痔核。排便时，痔核破裂可能导致出血。轻度出血可通过饮食调整如增加纤维摄入量来缓解，严重情况下可能需要手术治疗，如吻合器痔上黏膜钉合术。
2.肛裂
由于妊娠期盆腔充血、便秘等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开所致。会导致肛门疼痛、便秘和出血等症状。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液进行坐浴，然后配合医生外用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3.直肠息肉
主要是因为遗传因素、炎症刺激以及生活习惯不良引起的，使肠道黏膜表面突出于肠腔内的隆起性病变，在排便过程中可能会受到摩擦而发生破溃，从而出现出血的情况。对于较小的良性息肉，可在内镜下通过内镜下黏膜切除术的方式进行处理；若为恶性则需及时采取根治性手术的方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的肿瘤，当肿瘤侵犯到周围组织或者发生坏死时会引起出血。此外，患者还可能出现腹痛、体重减轻等症状。确诊通常需要活检确认，治疗包括手术切除，如结肠次全切除术，术后可能辅以化疗或放疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中，进而导致凝血功能障碍和出血倾向。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行肛门指诊、粪便常规和潜血试验、电子肠镜检查等，以监测病情变化。同时，应避免长时间坐着，以免加重局部血液循环不畅的问题。
2024-02-17 07:01
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
