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肌酐高尿常规正常是怎么回事
补充说明：肌酐高尿常规正常是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:02
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌酐高尿常规正常可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，可使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，但可能不会影响到尿液中的其他成分。这可能导致血清肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜和肾小管间质，进而导致肾功能受损，血肌酐值上升。尿常规正常是因为此时肾脏仍能过滤血液中的废物，但排出量尚未减少。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的原发性或继发性高血压引起肾脏损害，血压持续升高会对肾小球造成压力，使其内壁增厚并硬化，从而降低其过滤能力，导致血肌酐浓度上升。患者应遵照医生处方，调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，并按时服药以控制血压，常用降压药包括硝苯地平片、氢片。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围出现多个囊泡状结构，随着囊肿增大压迫肾组织，会导致肾功能逐渐减退，血肌酐水平随之升高。而尿常规正常可能是由于囊肿较大时压迫了部分尿路，使得尿液无法顺利流出。对于存在严重并发症且无有效治疗手段者，建议采取保守治疗，延缓病情进展，延长生存期，如限制水钠摄入、保持充足休息等。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏产生毒性作用，导致肾细胞损伤，影响其清除废物的能力，进而引起肌酐水平升高。如果发现肌酐水平异常，应及时告知医生正在使用的所有药物，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会建议停用某些药物或更换为对肾脏影响较小的替代品。
患者应注意定期监测肌酐水平，同时还要关注血压、血糖的变化，以免加重肾脏负担。适当的运动有助于促进血液循环，改善身体状况，但要避免剧烈运动，以免引起身体不适。
2024-03-14 13:20
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