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靶向药耐药原因
补充说明：靶向药耐药原因
a******W 2022-03-25 15:08
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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靶向药耐药可能由EGFR突变、ALK融合基因突变、BRAF突变、PIK3CA突变、MET基因扩增等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.EGFR突变
EGFR基因编码表皮生长因子受体，在细胞信号传导中发挥关键作用。EGFR突变可能导致细胞过度生长和增殖，引起肺癌等疾病的发生和发展。针对EGFR突变的耐药性可以通过二代、三代EGFR-TKI药物进行治疗，如吉非替尼片、甲磺酸奥希替尼胶囊等。
2.ALK融合基因突变
ALB融合基因突变导致ALK蛋白活性增强，促进肿瘤细胞存活和增殖，进而导致肺癌的发生和发展。针对ALK融合基因突变的耐药性可以使用克唑替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊等第一代ALK抑制剂进行治疗。
3.BRAF突变
BRAF基因参与细胞信号转导通路中的MAPK通路，调节细胞生长和分裂。突变可能导致细胞过度增殖，引发结肠癌等癌症的发展。对于BRAF突变引起的耐药性，可采用维莫非尼片、盐酸达拉菲林胶囊等针对BRAF/MEK通路的小分子抑制剂进行治疗。
4.PIK3CA突变
PIK3CA基因编码一种蛋白质激酶，参与细胞内信号转导途径。突变可能导致细胞增殖失控，促进乳腺癌等癌症的发展。PIK3CA突变相关的耐药可通过曲妥珠单抗注射液、吡咯他尼二钠片等针对PI3K/AKT/mTOR通路的靶向药物进行管理。
5.MET基因扩增
MET基因扩增会导致MET蛋白过表达，促进细胞迁移、侵袭和血管生成，加速癌症进展。MET基因扩增值相关耐药可能通过应用赛沃替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等针对MET通路的小分子抑制剂来克服。
患者需要定期复查以监测病情变化，建议进行血液检测、影像学检查以及组织活检等，以便及时发现耐药情况并调整治疗方案。
2024-02-10 08:18
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
