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剖宫产术后腹胀的原因的分析及护理措施
补充说明：剖宫产术后腹胀的原因的分析及护理措施
a******W 2022-03-25 15:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖宫产术后腹胀可能是由术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后尿潴留、术后腹壁切口脂肪液化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术麻醉和创伤引起的肠道运动功能暂时性减弱或消失，导致食物消化吸收受阻，进而引起腹胀。促进胃肠蠕动的药物如多潘立酮、莫沙必利等可缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，从而引起腹部压痛、发热等症状。这可能是由于手术过程中使用的器械消毒不彻底或者患者自身存在免疫力低下等原因导致的。抗生素治疗是主要手段，例如头孢菌素类、青霉素类等针对革兰氏阳性球菌有较好效果；但需遵医嘱使用以防止耐药性的产生。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，当发生粘连性肠梗阻时，会导致肠管狭窄而出现腹胀的现象。若确诊为粘连性肠梗阻，则需要禁食水并进行胃肠减压，同时静脉补充营养及电解质。
4.术后尿潴留
术后尿潴留可能由麻醉剂影响膀胱神经或术后疼痛引起排尿困难所致，此时膀胱内积聚大量尿液无法排出，进一步加重了腹腔压力，导致腹胀的发生。针灸穴位刺激、热敷下腹部以及按摩可以帮助改善尿潴留的症状。
5.术后腹壁切口脂肪液化
术后腹壁切口脂肪液化是由组织坏死引起的液体渗出，压迫周围脏器，导致腹胀。轻度脂肪液化通常可以自行愈合，重度则需要清创引流。
术后应密切观察患者的腹胀程度及伴随症状，建议定期复查以监测病情变化。必要时，可在医生指导下使用胃动力促进剂如西沙必利片、甲氧氯普胺片等来缓解腹胀现象。
2024-01-28 01:52
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
