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心导管检查术后有可能出现的并发症
补充说明：心导管检查术后有可能出现的并发症
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心导管检查术后可能出现穿刺部位出血、动静脉瘘、血栓形成、心律失常和心包炎等并发症，这些症状可能表明术后有潜在的风险，应尽快就医。
1.穿刺部位出血
由于手术操作过程中需要经由血管进入心脏内部进行诊断或治疗，在穿刺时可能会损伤到局部的血管壁，导致血液从伤口处渗出或者喷涌而出。出血通常发生在穿刺点附近，但可能扩散至周围区域。严重时可能导致血肿形成甚至影响全身血液循环。
2.动静脉瘘
心导管检查术中需经由血管路径到达心脏，若操作不当可能导致动脉和邻近的静脉之间形成异常通道，即动静脉瘘。瘘口位置多位于穿刺点附近的大动静脉交汇处，临床表现为局部搏动性肿块、杂音等。
3.血栓形成
心导管检查后，由于血管内膜受损，血液处于高凝状态，此时易发生血小板聚集和纤维蛋白沉积，进而形成血栓。血栓通常在穿刺点或插管经过的血管处形成，可导致局部堵塞和缺血。
4.心律失常
如果患者存在先天性心脏病或其他心脏结构异常，在进行心导管检查时可能会刺激心脏组织，诱发或加重心律失常的发生。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，以及胸痛、眩晕等症状。
5.心包炎
心导管检查时，细菌或异物可通过穿刺点进入心包腔，引发炎症反应。心包炎的症状包括胸痛、呼吸困难、发热等，严重时可能导致心包积液和心功能衰竭。
针对上述并发症，建议进行超声心动图、CT扫描等以评估心脏状况和穿刺部位的情况。治疗措施可能包括药物管理如抗血小板药阿司匹林肠溶片预防血栓形成，重症则需及时就医遵医嘱使用肝素钠注射液抗凝治疗。患者应遵循医嘱，定期复查，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，同时注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等情况。
2024-03-03 12:33
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
