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甲亢会导致碱性磷酸酶偏高的原因
补充说明：甲亢会导致碱性磷酸酶偏高的原因
a******W 2022-03-25 15:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢引起碱性磷酸酶偏高可能与甲状腺激素水平升高、肝脏炎症、肝胆管阻塞、肝细胞损伤以及药物副作用等病因有关。这些因素导致的碱性磷酸酶升高可能表明肝脏功能异常，因此需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，刺激肝脏合成和分泌多种蛋白酶，包括碱性磷酸酶。这导致碱性磷酸酶活性增加。常用的抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可抑制甲状腺激素的合成和释放，从而降低碱性磷酸酶水平。
2.肝脏炎症
甲亢状态下的高代谢率可能导致肝脏负担加重，此时可能会出现肝脏炎症反应，进而引起碱性磷酸酶偏高。患者可在医生指导下使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝胆管阻塞
肝胆管阻塞会引起胆汁淤积，当甲亢患者存在肝胆管阻塞时，由于胆汁无法正常排出，就会使碱性磷酸酶从受损的肝细胞进入血液中，导致其浓度增高。对于肝胆管阻塞性黄疸引起的碱性磷酸酶偏高，可以考虑行经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等手术方式来缓解病情。
4.肝细胞损伤
甲亢状态下，机体处于应激状态，此时肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质具有促进肝糖原异生的作用，同时也会对肝细胞造成一定的损伤，导致碱性磷酸酶偏高。针对肝细胞损伤的情况，患者可以在医生指导下服用护肝药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.药物副作用
部分甲亢患者在接受放射碘治疗后会出现短暂的甲状腺功能减退，此时身体为了补偿甲状腺功能不足而增加肝脏的代谢活动，从而导致碱性磷酸酶偏高。如果发现是药物引起的碱性磷酸酶偏高，则需要及时告知医生调整用药方案，例如遵医嘱停用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
建议定期监测甲状腺功能和碱性磷酸酶水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行甲状腺超声、血清钙测定等相关检查。饮食方面宜清淡，避免食用含碘量较高的食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。
2024-03-23 04:49
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
