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铜蓝蛋白偏低,尿铜又偏高是怎么回事
补充说明：铜蓝蛋白偏低,尿铜又偏高是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:03
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
铜蓝蛋白偏低、尿铜偏高可能是由肝豆状核变性、遗传性铜代谢障碍、营养不良、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变导致铜代谢异常，使铜无法正常排出体外，在体内积累并沉积于肝脏和大脑中。这会导致铜蓝蛋白合成减少、尿铜排泄增加。低铜饮食可能有助于降低体内铜含量，但需要在专业医生指导下进行，以防止铜缺乏引起的其他健康问题。
2.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍是由基因突变引起的一种先天性疾病，导致铜不能被身体正确地利用和储存，从而影响铜蓝蛋白的合成和尿铜的排泄。针对此病的治疗通常包括遵医嘱使用锌剂来促进铜的解毒和排泄，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌片等。
3.营养不良
营养不良可能导致铜蓝蛋白合成不足，而食物中的某些成分可能会干扰铜的吸收和利用，进一步加重铜蓝蛋白偏低的情况。补充铜制剂可能是必要的，例如遵照医师建议服用硫酸铜、醋酸铜等铜盐。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏度增高，进而影响铜蓝蛋白的合成和分布。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可引起机体炎症反应，导致铜蓝蛋白合成减少；同时，肿瘤组织本身也可能摄取和利用铜，间接影响铜蓝蛋白水平。针对癌症患者的治疗方案应考虑采用生物靶向药物进行治疗，如遵医嘱使用西妥昔单抗注射液、尼妥珠单抗注射液等。
定期监测铜蓝蛋白和尿铜水平对于病情管理至关重要。除上述提及的原因外，还应注意是否存在长期使用含铜量高的药物，如维生素C含片、硫酸亚铁片等，这些因素都可能导致铜蓝蛋白偏低和尿铜偏高。
2024-02-02 06:02
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