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尿检红细胞白细胞尿蛋白高是怎么回事
补充说明：尿检红细胞白细胞尿蛋白高是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿检红细胞、白细胞、尿蛋白高的情况可能是由尿路感染、肾炎、膀胱炎、输尿管结石或尿道损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应，导致局部黏膜受损、出血，出现血尿和白细胞增多的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的免疫介导性炎症肾小球疾病，可导致肾脏过滤功能异常，使血液中的蛋白质渗漏到尿液中。同时炎症刺激会导致红细胞破裂，从而出现尿检红细胞白细胞尿蛋白高的现象。对于急性肾小球肾炎患者，需要卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。
3.膀胱炎
膀胱炎由细菌入侵泌尿系统上行蔓延至膀胱所致，此时膀胱黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，红细胞进入尿液中，因此会出现尿检红细胞白细胞尿蛋白高的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会划破输尿管壁，导致局部破损出血，进而引起血尿的症状，当合并有感染时，则会引起白细胞升高的现象。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.5厘米则需通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.尿道损伤
尿道损伤通常由外部力量作用于尿道，造成尿道组织的机械性创伤，导致尿道黏膜出血，出现血尿的情况，同时伴有疼痛和肿胀，严重者可能出现尿潴留。轻度尿道损伤可以通过多喝水来冲洗尿道，减轻炎症反应；重度尿道损伤可能需要手术干预，如经尿道电切镜下止血术。
建议定期复查尿常规，以监测病情变化。在日常生活中，应保持充足的水分摄入，有助于促进微小结石排出以及减少结晶形成。
2024-01-30 21:11
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
