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二型糖尿病身上发痒是怎么回事
补充说明：二型糖尿病身上发痒是怎么回事
2022-03-25 15:07
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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
二型糖尿病患者身上发痒可能是由于胰岛素抵抗、高血糖状态、皮肤干燥、药物副作用、糖尿病周围神经病变等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致血液中的胰岛素含量过高，进而刺激黑色素细胞产生过多的黑色素，使皮肤变黑。患者可以遵医嘱使用吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性，从而减轻胰岛素抵抗。
2.高血糖状态
高血糖状态下，葡萄糖通过尿液排出体外，水分随之丢失，引起脱水和皮肤干燥。同时，高血糖还会影响白细胞的功能，使其无法有效抵御感染，进一步加重瘙痒感。控制饮食中碳水化合物的摄入量并增加运动量有助于降低血糖水平。对于轻度高血糖，可通过生活方式干预进行调理；重度则需口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等来控制血糖。
3.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层受损，使皮肤屏障功能减弱，易受外界刺激而出现瘙痒等症状。保湿是缓解皮肤干燥的关键。日常生活中可适当涂抹身体乳液或使用加湿器提高环境湿度。
4.药物副作用
某些药物可能会引起皮肤过敏反应，导致皮肤瘙痒。如果确定是由药物引起的皮肤瘙痒，应立即告知医生更换其他替代药品。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统损伤所致，此时感觉减退或消失，容易忽视皮肤损伤，加上局部血液循环差，伤口愈合困难，常伴有瘙痒。患者可在医生指导下使用营养神经药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常。必要时，还需要完善血糖监测、糖化血红蛋白检测以及肾功能检查，以评估病情严重程度。
2024-04-11 12:47
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郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二型糖尿病患者身上发痒可能是由于胰岛素抵抗、高血糖状态、皮肤干燥、药物副作用、糖尿病周围神经病变等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致血液中的胰岛素含量过高，进而刺激黑色素细胞产生过多的黑色素，使皮肤变黑。患者可以遵医嘱使用吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性，从而减轻胰岛素抵抗。
2.高血糖状态
高血糖状态下，葡萄糖通过尿液排出体外，水分随之丢失，引起脱水和皮肤干燥。同时，高血糖还会影响白细胞的功能，使其无法有效抵御感染，进一步加重瘙痒感。控制饮食中碳水化合物的摄入量并增加运动量有助于降低血糖水平。对于轻度高血糖，可通过生活方式干预进行调理；重度则需口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等来控制血糖。
3.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层受损，使皮肤屏障功能减弱，易受外界刺激而出现瘙痒等症状。保湿是缓解皮肤干燥的关键。日常生活中可适当涂抹身体乳液或使用加湿器提高环境湿度。
4.药物副作用
某些药物可能会引起皮肤过敏反应，导致皮肤瘙痒。如果确定是由药物引起的皮肤瘙痒，应立即告知医生更换其他替代药品。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统损伤所致，此时感觉减退或消失，容易忽视皮肤损伤，加上局部血液循环差，伤口愈合困难，常伴有瘙痒。患者可在医生指导下使用营养神经药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常。必要时，还需要完善血糖监测、糖化血红蛋白检测以及肾功能检查，以评估病情严重程度。
2024-04-10 18:28
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