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宝宝黄疸降下去又升高怎么回事?
补充说明：宝宝黄疸降下去又升高怎么回事?
a******W 2022-03-25 22:39
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宝宝黄疸降下去又升高可能是胆红素生成过多、肝肠循环增加、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏摄取、结合和排泄能力时，就会出现血液中胆红素浓度增高。当胆红素水平持续高于正常范围时，会引起皮肤黏膜黄染。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以抑制抗原-抗体反应，减少胆红素的生成。
2.肝肠循环增加
肝肠循环是指未结合胆红素经肠道菌丛作用转化为结核胆红素，后者被回吸收入血，再经血液循环回到肝脏，参与胆汁形成的过程。若此过程增强，则会导致胆红素重新进入血液循环，使得其浓度进一步上升。可以考虑应用益生菌来调节肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞破坏加速，进而引起胆红素生成增多。此时，由于红细胞大量破坏，超过了肝脏处理胆红素的能力，因此会出现黄疸反复的情况。轻至中度贫血者无需特殊处理，重度贫血者需输血治疗，如浓缩红细胞输注。
4.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在小肠内水解结合胆红素为未结合胆红素，使胆红素重吸收增加，是母乳性黄疸发生的重要原因。对于母乳性黄疸的患儿，可在医生指导下暂停母乳48~72小时，有助于减轻症状。
建议密切监测孩子的黄疸水平，避免过度日晒，以免加重皮肤黄染。必要时，家长还可以带孩子到医院进行血常规、肝功能测试以及胆红素检测，以评估病情并指导后续管理。
2024-04-12 07:29
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