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两个月宝宝总是反胃呕吐是怎么回事
补充说明：两个月宝宝总是反胃呕吐是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:35
反胃 呕吐 幽门螺杆菌感染 胃食管反流病 先天性肥厚性幽门狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个月宝宝总是反胃呕吐可能是由幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、先天性巨结肠等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，引起消化不良、恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，如三联疗法或四联疗法中包括抗生素和质子泵抑制剂等药物联合使用。
2.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物逆流入食道引起不适感。典型表现为胸骨后烧灼感、嗳气、上腹部胀满等。患儿可遵医嘱服用促动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而引起的出口梗阻，导致食物无法顺利通过，进而出现呕吐的症状。手术切除病变组织是治疗本病的主要手段，如幽门环肌切开术。
4.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻所致，当压力超过一定限度时会引起头痛、喷射性呕吐等症状。降低颅内压是关键治疗方法，医生可能会给予患儿甘露醇注射液进行快速降颅压处理。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为远端结肠神经节细胞缺如，使该段肠管缺乏推进性蠕动，近端肠管则代偿性的增粗变长，从而形成巨结肠这一形态改变。患儿需要及时就医，在医生指导下采用经腹腔镜微创手术的方式进行治疗，比如全结肠切除、末端回肠造瘘术等。
建议密切观察宝宝的饮食和排便情况，定期带孩子到医院进行相关检查，例如血常规、大便常规以及头颅CT扫描等，以排除其他潜在的问题。家长还要注意调整孩子的饮食结构，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。
2024-01-22 06:44
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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