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宝宝反胃呕吐什么原因
补充说明：宝宝反胃呕吐什么原因
a******W 2022-03-25 22:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝反胃呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、颅内压增高、先天性巨结肠等疾病所致。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，从而引发反胃呕吐的症状。建议家长立即带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭消化道引起的炎症反应，导致胃肠道功能紊乱和消化吸收障碍，进而引起恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来防治水电解质失衡。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃酸分泌过多，从而出现反胃、呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不良所致的一种先天性疾病。当病情较重时会导致幽门口狭窄，影响食物通过，此时就会出现吐奶的现象。对于确诊为先天性幽门肥厚狭窄的患者，可通过经腹壁囊肿穿刺术、幽门环肌切开术等方式进行治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高是指脑组织体积增加或脑室系统缩小等原因导致颅腔内容积减少而引起的压力升高，使脑脊液压超过正常范围。颅内高压状态压迫延髓呕吐中枢，引发呕吐反射。降低颅内压的常用方法包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注以及使用片利尿剂排泄体内多余的水分。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如或减少导致肠道蠕动减弱或消失，近端肠管因为要代偿其功能而发生痉挛性狭窄，因此会出现便秘、腹胀、呕吐等情况。新生儿期以腹泻为主的先天性巨结肠多采取保守治疗，如应用双歧杆菌活菌散调节肠道微生态环境，改善肠道功能；而对于以便秘为主的先天性巨结肠则需考虑手术治疗，如结肠造瘘术、根治性手术等。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质变化，必要时进行血常规、电解质分析、腹部超声波检查等，以评估病情严重程度并指导后续处理。
2024-04-10 13:30
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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