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验尿红细胞和上皮细胞高怎么回事
补充说明：验尿红细胞和上皮细胞高怎么回事
2022-03-26 23:16
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
验尿红细胞和上皮细胞高可能是尿路感染、尿路结石、肾炎、多囊肾或膀胱癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿液中出现异常的红细胞和上皮细胞。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.尿路感染
尿路感染时，由于炎症刺激尿道黏膜，导致局部充血、水肿，毛细血管破裂出血，从而出现尿液中红细胞增多的现象。同时炎症因子也会引起上皮细胞脱落。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.尿路结石
尿路结石可损伤泌尿系统组织，包括肾脏、输尿管、膀胱等部位，造成局部黏膜破损，进而导致血液进入尿液中，表现为尿液中的红细胞增加。此外，结石移动时还会导致上皮细胞脱落，进一步加重上述现象。对于存在尿路结石的患者，建议遵医嘱通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎并排出体外。
3.肾炎
肾炎患者的肾小球基底膜通透性增高，红细胞漏出，随尿液排出，因此会出现尿中有较多红细胞的情况。另外，肾小管上皮细胞受损后，也可能会有少量脱落，混入尿液中，致使上述现象发生。针对肾炎引起的异常表现，通常需要积极寻找原发病因并针对性处理，如急进性肾炎需遵照医生的指导用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制病情发展。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大，会对周围正常组织产生压迫作用，易诱发血尿的发生，继而导致上述现象发生。若确诊为多囊肾，可以配合医生通过肝脏移植手术等方式改善病情，以免对自身健康造成不利影响。
5.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁上的恶性肿瘤，在肿瘤生长过程中，其表面的坏死组织以及新生血管容易破裂出血，此时就会出现尿液颜色改变以及血尿的症状。当肿瘤侵犯到膀胱黏膜下层时，会导致上皮细胞脱落，从而出现上述现象。对于膀胱癌，如果处于早期阶段且无转移迹象，则可能考虑经尿道膀胱镜电切术来切除病变组织。
日常生活中，患者应保持良好的个人卫生习惯，尤其是排尿后及时清洁私处区域。建议定期进行尿常规、尿培养、B超等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
验尿红细胞和上皮细胞高可能是尿路感染、尿路结石、肾炎、多囊肾、膀胱癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿液中出现异常的红细胞和上皮细胞。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.尿路感染
尿路感染时，由于炎症刺激尿道黏膜，导致局部充血、水肿，易出现破损出血，从而引起尿液中红细胞增多的现象。同时炎症因子也会使上皮细胞脱落增加。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿路结石
尿路结石可损伤泌尿系统组织，包括肾脏、输尿管、膀胱等部位，造成局部毛细血管破裂，血液进入尿液中，表现为尿潜血阳性；同时结石移动过程中会导致上皮细胞脱落，进而出现上皮细胞偏高的现象。对于体积较小的尿路结石，可通过大量饮水促进排泄，若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
3.肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管病变，炎症反应导致肾小球通透性增高，红细胞漏出，从而出现尿潜血阳性的情况。此外，炎症还可能影响肾小管上皮细胞的功能，使其受损并脱落，进一步证实了上皮细胞偏高的诊断。常用药物有环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，以控制病情进展。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡逐渐增大压迫正常的肾组织，导致肾实质缺损，当受到轻微创伤后容易发生破裂而出血，此时就会出现尿潜血阳性的情况。另外，囊肿壁上的基底膜变薄，在受到挤压或者碰撞之后可能会破裂，导致上皮细胞进入尿液中而出现上皮细胞偏高的现象。如果患者的症状比较严重，则需要通过手术的方式将病灶完整地切除掉，比如腹腔镜下囊肿去顶减压术。
5.膀胱癌
膀胱癌通常由长期吸烟、长期接触化学致癌物等因素诱发，肿瘤细胞侵犯周围正常组织，可能导致局部出血，继而导致尿液颜色改变以及上皮细胞升高。针对膀胱癌的治疗方法主要是经尿道膀胱肿瘤电切术，术后还需要配合进行膀胱灌注化疗，常用的化疗药物为吡柔比星注射液、表柔比星注射液等。
建议定期复查尿常规，以便监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进体内代谢产物的排出，但要避免憋尿，以免加重对泌尿系统的损害。
2024-01-21 20:16
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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