发病时间：不清楚
急性心肌梗塞为什么室颤?
补充说明：急性心肌梗塞为什么室颤?
a******W 2022-03-26 23:19
我要咨询
医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性心肌梗塞引发室颤主要是因为冠状动脉粥样硬化、心源性休克、心脏破裂、电解质紊乱、药物毒性作用等病因导致的心肌缺血缺氧，进而引起心律失常。这些因素导致的心脏功能障碍，如果不及时处理，可能会对生命造成威胁。因此，对于急性心肌梗塞引发室颤的患者，应立即就医并接受紧急治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、血流减少，当斑块不稳定时会引起局部缺血和炎症反应，进而诱发心绞痛。当心绞痛严重到一定程度时，会导致心肌细胞缺氧和代谢障碍，从而引起心肌损伤。对于这种情况可以遵医嘱使用抗凝药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能急剧下降，无法有效地将血液泵出体外，导致全身器官组织灌注不足而引起的病理生理状态。此时由于心脏泵血量明显降低，使左心室收缩力减弱，导致心脏射血量减少，出现急性心肌梗死的现象。患者可遵照医生的指导通过静脉注射的方式给予正性肌力药，例如去甲肾上腺素、多巴胺等。
3.心脏破裂
心脏破裂是指心脏壁在受到外部压力或内部病变的影响下发生破裂，导致大量出血和血液循环障碍。这种情况下，心脏的正常结构和功能被破坏，无法有效泵血，从而引起急性心肌梗死的发生。针对心脏破裂的情况，需要立即进行紧急手术以修复受损的心脏部位，例如开胸探查术、心包穿刺术等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钾血症和低钾血症，这两种情况都可能导致心律失常，包括室颤。电解质对维持心脏正常的电生理活动至关重要，紊乱时会影响心脏的传导系统和自律性，从而引起室颤。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如钠、钾等，同时可能需配合口服补充电解质制剂，如复方氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
5.药物毒性作用
某些药物具有心脏毒性，长期服用或过量使用可能导致心肌损伤，增加患急性心肌梗死的风险。这些药物通过干扰心肌细胞的代谢过程或影响离子通道的功能来发挥作用。如果确定是由药物毒性作用引起的急性心肌梗死，应立即停用相关药物并寻求专业医疗帮助。必要时，医生可能会开具一些辅助改善心脏健康的药物，比如美托洛尔片、硝苯地平片等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖浓度，以预防心血管事件的发生。还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低急性心肌梗死的风险。
2024-03-07 19:03
举报向医生提问
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
