发病时间：不清楚
牙龈肿痛，吐的痰里有血，和在痰里面，血
补充说明：牙龈肿痛，吐的痰里有血，和在痰里面，血
a******W 2022-03-26 23:18
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈肿痛且咳血痰可能是由牙周炎、牙龈炎引起的，也可能是肺癌导致的，需要及时就医进行检查确诊。
牙龈肿痛伴有咳血痰，是因为细菌侵入牙龈组织引起局部炎症反应，炎症因子刺激毛细血管使其通透性增高，血液外渗至周围软组织中，从而出现牙龈肿胀、疼痛的情况；当炎症向深部发展时，会侵犯深层牙周膜及牙槽骨，导致牙龈红肿、松动甚至脱落。此外，炎症还可能通过淋巴管扩散到周围的黏膜下间隙，引起咽部黏膜充血水肿，严重者可发生坏死溃疡，此时若患者用力咳嗽，则会导致已经受损的毛细血管破裂，血液随痰液排出体外，形成咯血症状。肺癌患者的肿瘤细胞可能会侵犯到气管壁上的神经丛，进而引发剧烈呛咳，如果咳嗽过于剧烈或者暴力排痰，就会使毛细血管破裂而导致咯血。
如果患者存在长期吸烟史或患有慢性支气管炎等呼吸系统疾病，上述症状则要警惕肺癌的可能性。
针对牙龈肿痛、咳血痰的症状，在诊断明确后应遵医嘱接受相应治疗，同时避免食用过硬或过热的食物以减少对牙龈的刺激。
2024-03-15 16:10
举报相关问题
向医生提问
呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
