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蹲厕所时，无大便却拉出血，怎么回事
补充说明：蹲厕所时，无大便却拉出血，怎么回事
a******W 2022-03-26 23:19
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蹲厕所时，无大便却拉出血，可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病导致的，需要及时就医进行针对性治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成痔核。当患者蹲厕时间过长时，可能会加重肛门局部血液循环受阻的情况，从而引起疼痛、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解。
2.肛裂
不良排便习惯、长期腹泻或便秘等原因会导致肛管皮肤层受到机械性刺激和损伤，逐渐形成小溃疡，若继发感染则会形成慢性溃疡。当患者存在肛裂时，在蹲厕过程中可能因为摩擦而加重肛门局部的疼痛感，甚至出现血迹。患者可遵照医生的指导使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药物减轻不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，可能是遗传因素、生活习惯不当所致。如果息肉较大或者位置比较低，就有可能会在用力排便的过程中从肠道表面脱落，进而对周围组织造成一定的刺激和损伤，诱发出血现象。对于较大的结肠息肉，可以在内镜下进行切除术，如高频电凝圈套器除法、内镜黏膜切除术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病变主要侵犯结肠黏膜及黏膜下层，反复发作，病程迁延，易复发。典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重，严重者可有发热、食欲减退等症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌的发生通常是由环境因素、饮食因素、遗传因素共同作用的结果。癌症细胞过度增殖并侵入周围组织，可能导致局部破损和出血。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，例如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切口行结肠次全切除术等。
建议关注排便习惯是否改变，是否有疼痛或瘙痒感。必要时，可以进行肛门指诊、电子结肠镜检查以评估肛门和结肠内部状况。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免久坐久站，适当运动促进血液循环，预防痔疮的发生。
2024-02-04 23:31
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