发病时间：不清楚
尿检渗透压高是什么原因
补充说明：尿检渗透压高是什么原因
a******W 2022-03-26 23:22
高钙血症 高血糖 肾功能不全 尿崩症 原发性肾上腺皮质功能减退症
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿检渗透压高可能是高钙血症、高血糖症、肾功能不全、尿崩症、原发性肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时肾脏为了排除过多的钙离子而减少水的重吸收，导致尿液浓缩和渗透压升高。对于高钙血症引起的渗透压增高，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗。
2.高血糖症
高血糖症时，葡萄糖从尿中排出增多，使尿渗透压增高。长期高血糖状态会导致肾小管对水分的重吸收能力下降，从而引起尿液浓缩和渗透压增加。患者需要调整饮食结构，控制碳水化合物摄入量，必要时需遵医嘱服用降糖药物以控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾小球滤过率降低，尿液中蛋白质含量增加，导致尿液渗透压升高。治疗肾功能不全通常涉及透析疗法，如腹膜透析或血液透析，在专业医生指导下进行。
4.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其作用不足所致的神经内分泌异常，影响了肾脏对水的重吸收，进而导致尿液浓缩障碍和高渗尿。确诊后可在医师指导下使用去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等药物进行治疗。
5.原发性肾上腺皮质功能减退症
原发性肾上腺皮质功能减退症患者的肾上腺皮质分泌的醛固酮减少，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其减少时，体内钠离子浓度降低，水分随之排出体外，形成低比重尿。补充生理剂量的皮质醇是治疗原发性肾上腺皮质功能减退的主要手段，常用药包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议定期监测尿常规和电解质水平，以评估病情变化。同时注意保持充足的水分摄入，避免脱水，以免加重肾脏负担。
2024-02-15 11:32
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